Sağlıkta parazit temizliği: Yenidoğan çetesi bize ne anlatıyor? Parazitler nasıl temizlenir?

Yenidoğan çetesi iddianamesi Bakırköy Ağır Ceza Mahkemesi tarafından kabul edildi. Yenidoğan çetesi sanıklarının yargılanmasına 18 Kasım günü başlanacak. 22’si tutuklu 47 sanık 18 Kasım’da hakim karşısına çıkacak. Yargılama sırasında çetenin her tarafıyla ortaya çıkması bekleniyor. İddianamenin kabul edilmesinin akabinde evrakın da genişlemesi mümkün, zira olay duyulur duyulmaz, 10 günde 350 yeni şikayetçi oldu.

İddianame, sıhhat sistemine sızmaya çalışan parazitlerin, sistemi nasıl kirletmeye çalıştığını da gösteriyor. Faaliyetlerinin 2002 yılına kadar olanı iddianameye husus edilen çete, bebeklere insanlık dışı yaklaşımlarının yanısıra, sistemi bozmaya çalışmak için her yolu denemiş.

Çetenin çalışma yolu ana sınırlarıyla şöyle:

YOLSUZLUK TÜRÜ: Bazı 112 çalışanları ile ortak hareket ederek, bebek ve hasta naklini sağlamak.

Çete, bu yolu hastanelerin bu cins hasta transferlerini 112’ye bildirme zorunluluğunu devre dışı bırakmak için kullanıyor. Hastanelerin 112’yi araması, evvel kamu hastanelerinde boş ünite aranması, yoksa boş ünite bulunan özel sıhhat ünitesine yönlendirme yapılması gerekiyor. Çete, 112 çalışanlarına ve hastanelerdeki işbirlikçilerine ödeme yaparak, özel bağlantıyla kendilerine bebek göndermelerini sağladı.

– İddianamede nasıl anlatıldı: İddianamede, “şüphelilerin yaptıkları bu işlemlerle yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde elde edilen kazancı 3-4 katı artırdıkları” belirtildi. Bebekler, uygun sıhhat hizmeti alacakları hastanelere değil, 112 Acil Servisi ile ortak çalışan şüphelilerin seçtiği ve “örgüt adına kârlı görünen” hastanelere gönderiliyordu. İddianameye nazaran, çetenin asıl maksadı bebeklerin iyileştirilmesinden fazla daha çok para kazanmaktı.

YOLSUZLUK TÜRÜ: Yoğun bakıma muhtaçlığı olmayan bebekleri ağır bakıma yönlendirmek. Ağır bakıma gereksinimi olan bebekleri de anlaştıkları kuruma yönlendirmek.

Çete elemanlarının, anlaştıkları sıhhat çalışanlarına ağır bakıma gereksinimi olmayan bebekleri çetenin işlettiği sıhhat ünitelerine yönlendirdikleri anlaşıldı. Soruşturmanın duyulmasının akabinde, kimi hasta yakınları, kimi hekimlerin kendilerine daha düzgün bakım imkanı olduğunu ileri sürerek, çetenin işlettiği sıhhat ünitelerine yönlendirdiklerini söyledi.

Normalde sistemin şöyle işlemesi gerekiyor: Bebeğin doğduğu hastanede ağır bakım kâfi sayıda yok ise diğer bir hastanede yer bulmak üzere doktor 112 nakil birimini arar. Bebeğin durumunu bildirerek uygun bir ağır bakım bulunmasını ister. Nakil ünitesindeki 112 vazifelisi de ekranlarında kamu hastanelerinde boş yatak olup olmadıklarına bakar şayet yok ise özel hastaneler ile kurumun resmi ve kayıt altına alınan telefonundan arayarak boş yatak bulmaya çalışır. Lakin, 112 nakil ünitesi çalışanlarından kimilerinin resmi kanaldan yapmaları gereken bu görüşmeyi kendi özel telefonları ile yaparak istedikleri hastaneye yönlendirerek çıkar sağladıkları ve yapmış oldukları usulsüzlüğü gizlemeye çalıştıkları anlaşıldı. İddianamede bu durum şöyle anlatıldı:

İddianamede nasıl anlatıldı: “Medisense Sıhhat Hizmetleri Şirketi sahibi Dr. Fırat Sarı’nın İstanbul vilayetinde mutabakatlı olduğu Bağcılar Medilife, Beylikdüzü Medilife, Bağcılar TRG Hospitalist, Avcılar Hospital, Reyap Hastanesi,

Birinci Hastanesi yeni doğan ağır bakım ünitesinin işletmesini alarak buralara devlet hastanesi yahut farklı özel hastanelerden bebek hastaların sevklerini yapıp buraların daima dolu olmasını sağlayarak
SGK’den yüksek ölçüde ödemelerin alınmasını sağlayıp hastanenin gelirlerini arttırmaya yönelik çalışmaların olduğu, bunun karşılığında da “hakediş” ismi altında ödemelerin aldığı bedellendirilmektedir.”

YOLSUZLUK TÜRÜ: Hastane içindeki kimi üniteleri, kanunlara ters olarak diğer bireylere kiraya vermek. Kiracıdan ayrıyeten tetkik yahut öbür yollarla para kazanmak.

Medisense Sıhhat Hizmetleri Şirketi sahibi Dr. Fırat Sarı ve şirket çalışanları kaydında onun çalışanı olarak görülen Dr. İlker Gönen ile birlikte Özel Hastaneler Yönetmeliği 10. Hususunda yer alan “Binanın hastane olarak kullanılan kısmında hiçbir suretle başka amaca yönelik iş yeri bulunamaz ve hastane içerisinde bir bölüm başka bir amaçla faaliyet göstermek üzere üçüncü kişilere kiralanamaz veya herhangi bir şekilde devredilemez.” unsuruna muhalefet ederek İstanbul ili içerisinde birçok özel hastanenin yeni doğan ağır bakım ünitesini işletmek maksadıyla alıp kendisine bağlı sıhhat çalışanlarını anlaşıldı. Bu hastaneler hem kira aldı hemde ek sıhhat hizmetleri vererek gelir sağladı.

YOLSUZLUK ÇEŞİDİ: Bebekleri, hastaları, mümkün olduğu kadar uzun müddet işletmede tutmak, ailelerinden ve SGK’dan yatışa göre yüksek ücret tahsil etmek.

24 Kasım 2023 tarihindeki talebi üzerine kamuoyunda ‘yenidoğan çetesi’ olarak gündeme gelen mevzuyla ilgili 29 Kasım 2023 tarihinde inceleme Kurumumuzca başlatılmıştır. Savcılığın soruşturma yaptığı hastanelerden SGK kontratı bulunan hastanelere yönelik gerekli incelemeler 3 başmüfettiş ile 3 müfettişimiz tarafından titizlikle yürütülmektedir.

YOLSUZLUK ÇEŞİDİ: Hasta yakınlarına, bebek yakınlarına “tedavi red” kararı verdirerek, hastaneden öteki yere gitmeyi teşvik etmek.

İddianamede bu formül şöyle anlatıldı:

Örgüt yöneticisi 112 Ambulans Sürücüsü Gıyasettin Mert Özmedir, İstanbul ili içerisinde 112 Acil Hastane sevk süreçlerini yapan örgüt üyesi Renas Kılıç ve örgüt üyesi Fehmi Alperen, vilayet dışında hastane sevk süreçlerini yapan örgüt üyesi Serdar Yüksel’in n devlet ya da özel hastanelerden sevk olması gereken bebek hastaları öğrenerek örgüt başkanı Dr. Fırat Sarı ya da örgüt yöneticisi Dr. İlker
Gönen’e haber vererek bebeğin mutabakatlı oldukları hangi hastaneye sevk etmek istedikleri tarafında talimatı aldıktan sonra o hastaneye gerekli sevki yapabilmek için ASKOM’un algoritmasına muhalif olacak
şekilde hareket edip evvel bebek hastanın ailesini ikna ettikten sonra bebek hasta için tedavi red denilen süreci yapıp daha sonra örgüt yöneticisi ambulans sürücüsü Gıyasettin Mert Özdemir’in 112 Acil Davet
Merkezinden provizyon numarası almadan güya bu hasta hiç öbür bir hastaneye gitmemiş üzere gösterilerek örgüt içinde mutabakatlı olan hastanelerin birine ACİL’den giriş yapılmasını sağlayıp maddi
menfaat temin ettikleri kıymetlendirilmektedir.”

YOLSUZLUK TÜRÜ: Anlaşmalı sağlık çalışanlarına “simsarlık” yaptırmak. Bu yöntem, hastalarla en yakın temasta olan doktor ve hemrişe gibi sağılık çalışanlarına prim vererek, başka sağlık birimine yönlendirmeyi içeriyor. Hasta ilaçlarını piyasada satmak.

İddianamede bu yöntem şöyle anlatıldı: “Medisense Sıhhat Hizmetleri Şirketi sahibi örgüt başkanı Dr. Fırat Sarı, örgüt yöneticisi Dr. İlker Gönen ile birlikte hareket ederek hastanelerin uygun şartlarda tedavi verebilecek durumda olup olmadığına bakmaksızın bebek hastaların hayatı kıymetine mutabakatlı olduğu hastanelere adapsız metotlarla sevk ettirdikleri bebek hastaların uzun müddetli yatış süreçlerinin yapılmasını sağlayarak SGK’dan yüksek ölçüde gelir elde ettikleri, curosurf isimli teneffüs tedavisinde kullanılan ilaçları bebek hastalar üzerinden kullanılmış gösterip ilaçların üçüncü şahıslara satılmasını sağladıkları, kimi vakit da yabancı asıllı bebek hasta yakınlarının mağduriyetinden ve düşkünlüğünden faydalanıp örgüt üyesi hemşireler aracılığı ile simsarlık diye tabir edilen halde hasta yakınlarından piyasa fiyatının üstünde tedavi masrafları alıp kamu kurumunu aracı kılmak suretiyle dolandırıcılık yaptıkları; bu ve bunun üzere birçok süreçlerin takibini yapmak amacıyla örgüt lideri Fırat Sarı her hastanede kendisine bağlı sıhhat çalışanları ile daima irtibat halinde olmuş ve bu sıhhat çalışanlarına şirketi ve şahsi banka hesabından tertipli ödemeler yaptığı değerlendirilmektedir.”

Örgüt lideri Fırat SARI’nın usulsüz yazılan curosurf ilaçların kendisinin
ortak iş yaptığı hastanelerden toplanarak satılması istikametinde örgüt üyesi Hem. Hasan Basri Gök’ vermiş olduğu talimatta “şimdi aynen curosorfları bugün düşmeye başladın hepsini kontrol edin bak hasan senin fonksiyonun bu bütün yerlere gidiyorsun bağcılar dahil bak bugün avcılarda serenayla konuştum ilker almış oradaki curosorfları” “düşüyo ve hepsini düşüyorum dedi serenay ve ilker gelip alıyormuş dedim
hepsini hasan alacak bundan sonra ilkere falan vermiyorsun” biçiminde birçok konuşmanın olduğu ve bu konuşmaların devam eden günlerindeki fiziki takiplerde de ilaçların hastanelerden çıkarılıp üçüncü
kişilere yöntemsiz yollarla satıldığı kıymetlendirilmektedir.”

YOLSUZLUK TİPİ: Hastanelerdeki işbirlikçi çalışanlara yıllık peşin ve akabinde bebek, hasta başına prim ödemek. Hastane içindeki üniteleri başka ayrı kiraya vermek

Yenidoğan çetesi, hastane bilhassa müdür ve ünite başındaki hemşilerler ortak çalıştı. Sıhhat alt yapıları yetersiz küçük hastanelerin bir kısım tetkikleri dışarda yaptırması gerekiyor. Bilhassa yenidoğan ünitesi üzere önemli işçi ve gereç yatırı isteyen üniteler, birden fazla hastanede bulunmuyor. Yenidoğan çetesi bu hastanelerin içinde yenidoğan üniteleri kurarak ve farklı sıhhat tesisleri kurarak, değerli ölçüde bebek transferi sağladı. Çetenin elindeki kiralık işletmelerin bebek kapasitesi 350 ye ulaşmıştı yani en az 2-3 yıl daima 350 bebek işletmelerde bulunuyordu, yataklar hiçbir vakit boş kalmadı.

İddianameye nasıl yansıdı: Yeni doğan ağır bakımını işlettikleri bedellendirilen üstte bahsedilen 11 hastanenin 8’i ile olan örgüt lideri Fırat SARI ve şirketi olan Medisense Sıhhat Hizmetleri Şirketinin hesabına yapılan EFT ve havale ödemelerinin açıklama kısımlarımda “hakediş ödemesi” “maaş ödemesi” yazılarak suça husus tarihlerde her ay tertipli olarak yapılan ödemelerin banka hesap hareketleri emniyet fezlekesinde tablo olarak gösterilmiştir.

YOLSUZLUK TİPİ: SGK’dan para almak için tahlil sonuçlarıyla oynamak, SGK’ya yüksek fatura çıkartmak, evraklarda sahtecilik, ölen bebeklerin analiz ve hastane kayıtlarıyla oynamak.

İddianameye nasıl yansıdı: Bağcılar Medilife Hastanesi örgüt üyesi Çağla DURMUŞ’un ise E-86 numaralı Karakoç soyisimli bebek hastanın mevti ile sonuçlanan harekette örgüt yöneticisi Dr. İlker Gönen’in vermiş olduğu talimatları takip ederek aspire olmuş olan bebeğin ölümündeki asıl gerçeği gizleyerek “ya ölüme şey olmayabilir sepsis olmayabilir altmışaltı günü kabul etmeyebilir sonuncuya tamam mı” “o tedaviler ayvi
görünsün ha” formunda almış olduğu talimatı uygulamaya çalıştığı bebek hastanın hem vefat sebebini hem de SGK’ya fatura edilecek olan yüksek meblağlı raporun talimatını aldığı değerlendirilmiştir. Bebeğin mevti üzerine ailenin polis merkezinde şikayetçi olması yüzünden Dr. İlker GÖNEN konudan örgüt önderi Dr. Fırat SARI’ya haber vererek gerekli talimatları aldığı, daha sonra bebek hastanın tabibi olan
örgüt üyesi Dr. Dursun ERYILMAZ’ı arayıp gerekli talimatları verdiği “tek tek olay o öğlen gibi kötüleşti entübe ettik” çağlayla “ağzınız bir olsun” formunda konuşmalar yapıldığı ve ölen bebeğin asıl mevt sebebinin gizlenmeye çalıştığı kıymetlendirilmektedir.iddianameye nasıl yansıdrı: İddianamede bu metoda ait onlarca örnek var. Bu örneklerden birisi de şöyle:

“Örgüt yöneticisi Fırat SARI ile Özel Beylikdüzü Birinci Hastanesinde ofis çalışanı olarak SGK kaydı bulunan Beğenilen K. Y isimli şahıs ortasında geçen konuşmalarda hastanede tedavi görmekte olan bir hastanın albümin düzeyinin 2.9 civarlarında çıktığı lakin tekrar de hastaya human albümin kullanıldığını, bunun SGK tarafından karşılanıp karşılanılmadığı hakkında konuştukları, Fırat SarıARI isimli hekimin SGKnın bunun karşılaması için albümin düzeyinin 2.5 düzeyinin altında olması gerektiğini söylediği, bu nedenle Beğenilen Kul YADİGAR isimli şahsın laboratuvara giderek düzeyin düşük gösterilmesini istediği, Beğenilen K.Y. isimli şahsın da bunu kabul ettiği ve laboratuvarla
görüşeceğini söylediği, bahsedilen ilacın meblağının fazla olduğu, olağan kurallarda SGK tarafından karşılanmaması gereken ilacın adapsız süreçler yapılarak SGKya karşılatılmak istenildiği, bu nedenle
kurum ziyanına yol açılabileceği konuşma içeriklerinden değerlendirilmiştir.”

YOLSUZLUK TÜRÜ: Hasta hakları ve meslek etik ve ahlak değerleri hiçe sayarak, mesleki dayanışma adına sahte evrak düzenlemek, çıkar temin etmek. Bu durum iddianamede, çetenin bir bebeğin kör olmasına neden olacak davranışları irdelenirken anlatıldı.

İddianamedeki olay şöyle: “Doktorların Bağcılar Medilife Hastanesi ile hiçbir bağları bulunmamasına karşın örgüt ismine faaliyet yürüttükleri, örgüt üyesi Çağla Durmuş’un bu bahisten ötürü ziyan görmemesi emeliyle ihmalden kaynaklı gözü kör olma düzeyine gelen Okutucu bebeğin evrakında adapsız değişiklikler yapılacağı, Fırat Sarı ve şirketi Medisense ismine faaliyet gösteren bu hastanelerdeki bebek ağır bakımlarının kapasitesinden daha fazla doldurulması sebebiyle hastaneye yatan bebeklerin sıhhatlerinin bu halde tehlikeye düştüğü konuşma içeriklerinden değerlendirilmiştir. Kuşkulu şahısların ortalarındaki banka hesap hareketleri incelendiğinde Bağcılar Medilife

Hastanesi çalışanı örgüt üyesi Çağla DURMUŞ isimli şahsın Bağcılar Medilife Hastanesi ile bir bağı olmayan Birinci Hastanesi çalışanı doktor Ökkeş Baz ile ortasında farklı günlerde hesap hareketinin mevcut olduğu, örgüt yöneticisi Fırat SARI ve şirketi Medisensenin İlker GÖNEN isimli örgüt yöneticisi ve Çağla DURMUŞ isimli örgüt üyesi ile ortalarında farklı günlerde yüksek meblağlarda birçok hesap hareketinin bulunduğu tespit edilmiştir.”

SAĞLIKTA HANGİ YOLSUZLUKLAR YAPILIYOR?

Yenidoğan çetesinin bebek vefatlarına kadar vardırdığı usulsüzlüklürin birçok, daima denenen sistemler.Genel olarak, özel yahut kamu farketmeksizin, SGK yahut özel sıhhat şirketlerini, birden fazla defa de hastanın kendisinden yüksek para almak için gereksiz analizler yapılıyor. Kolay teşhisler için karmaşık teşhis teknikleri isteniyor, hastaya teşhis koymak için gereksez görüntüleme sonuçları talep ediliyor. Daha önmce Sayıştay Dergisin’nde yayınlanan bir makalede, yurtdışı ve Türkiye örneklerine bakılarak, sıhhatteki usulsüzlükler listelenmişti: