Maymun Çiçeği (Mpox) nedir, belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

Afrika’da giderek büyüyen Maymun Çiçeği (mpox) salgını Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) halk sıhhati açısından acil durum ilan etmesine yol açtı. Öncelikle Demokratik Kongo Cumhuriyeti’ni etkileyen salgında bu yıl 14.000’in üzerinde olay görüldü. CDC’ye göre, 2023’ten bu yana Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde yaklaşık 12.600 şüpheli vaka ve 580 ölüm bildirilmiş durumda ve bu sayı önceki yıllara göre keskin bir artış anlamını taşıyor.

DSÖ ilk olarak 23 Temmuz 2022’de Maymun Çiçeğini “uluslararası halk sağlığı acil durumu” ilan etmiş ve bu durum Mayıs 2023’e kadar sürmüştü. Bu tarihten sonra vakalar kontrol altına alınmıştı. Böyle bir tanımlama en son Ocak 2020’de COVID-19 için yapılmıştı. Fakat artık, tıpkı ikaz bir sefer daha yapıldı.

DSÖ, Mpox’u “uluslararası kaygı uyandıran bir halk sağlığı acil durumu” olarak ilan etti. Bu ilan, koordineli bir uluslararası müdahaleyi harekete geçirebilir. DSÖ ve BM verilerine göre, bugüne kadar 75’ten fazla ülkede 16.000’den fazla olay rapor edildi ve Haziran sonundan Temmuz başına kadar teyit edilen enfeksiyon sayısı %77 arttı.

Dünya Ekonomik Forumu Sıhhat ve Sağlık Hizmetleri Başkanı Shyam Bishen, “Bu bildirgeyle birlikte ülkelerin bu salgını kontrol altına almak için önemli kaynaklara yatırım yapması gerekecek” diyor ve devam ediyor: “Neyse ki çiçek hastalığı için geliştirilen aşı ve ilaçlar mpox’a karşı da işe yarayabilir. Ancak çok sınırlı bir tedarik söz konusu. Ülkeleri salgını kontrol altına almak için aşıları, tedavileri ve diğer kilit kaynakları paylaşmaya teşvik ederken, bu hastalığa yönelik aşı ve tedavi üretimini hızla arttırmak için özel sektör, hükümetler ve uluslararası kuruluşlar arasında çok paydaşlı bir ortaklığın gerekli olduğuna inanıyoruz.”

Maymun Çiçeği birinci olarak ne vakit keşfedildi?

Virüs 1970 yılında keşfedilmiştir ve aktüel hadiseler çoğunlukla Afrika’da görüldü. Afrika dışındaki hadiseler tarihi olarak az görülmüş ve enfekte gezginler ya da ithal hayvanlarla ilişkilendirilmiştir. Lakin son açıklamalar, virüsün Avrupa’da da görülmeye başlandığını gösteriyor.

Maymun Çiçeği nedir?

Virüsün tanımlanmış iki genetik klade yahut kümesi vardır: Kongo Havzası klade ve Batı Afrika klade. Kongo Havzası kladının tipik olarak hastalığın daha şiddetli bir versiyonuna neden olduğu ve daha bulaşıcı olduğu düşünülmektedir. Yakın vakitte tespit edilen olaylar Batı Afrika kladında yer almaktadır.

Maymun Çiçeği nasıl yayılır?

Mpox bir zoonoz olarak sınıflandırılır, yani beşerler ve hayvanlar ortasında bulaşan bir hastalıktır. Hadiseler ekseriyetle sincap çeşitleri, fındık fareleri ve kimi maymun ve sıçan tipleri de dahil olmak üzere virüsü taşıyan hayvanların bulunduğu tropikal iklimlerde ve yağmur ormanlarında görülür. Hastalık ısırık, çizik yoluyla bulaşır.

İnsandan beşere bulaşma sonludur ve virüs beden sıvıları yahut deri lezyonlarıyla direkt temasın yanı sıra kontamine yatak yahut giysi üzere eşyalar aracılığıyla lezyon malzemeleriyle dolaylı temas yoluyla bulaşır. Teneffüs damlacıkları yoluyla da yayılabilir, fakat hava yoluyla basitçe seyahat etmez ve etkin döküntüsü olan biriyle direkt, uzun müddetli temas gerektirir.

Maymun Çiçeği belirtileri nelerdir?

Maymun Çiçeği ekseriyetle ateş, döküntü ve şişmiş lenf düğümleri ile kendini gösterir. Erken evrelerde (1-3 gün) baş ve sırt ağrısı, kas ağrısı ve güç eksikliği görülür. Enfeksiyona yakalanan bireylerde ayrıyeten semptomların başlangıcından 1-5 gün sonra çoklukla kabarık lekeler biçiminde başlayıp içi sıvı dolu kabarcıklara dönüşen ve sonunda kabuk bağlayıp dökülen bir döküntü gelişir.

Mpox semptomları çoklukla tedavi olmaksızın 2-4 hafta içinde geçer. Son vakitlerde vefat oranı, çoğunlukla küçük çocuklar ve bağışıklık sistemi baskılanmış bireyler ortasında olmak üzere %3-6 ortasındadır.

Maymun Çiçeği nasıl teşhis edilir?

Test sonucu müspet çıkan tüm bireylerde enfeksiyon PCR testi ile doğrulanmıştır. Portekiz’deki bir vakayı doğrulamak için genomik dizileme de kullanılmıştır.

Maymun Çiçeği nasıl tedavi edilir?

Şu anda Maymun Çiçeği virüsünün kendisi için bir ilaç bulunmamaktadır. Ancak antiviral ilaçlar cidofovir, brincidofovir ve tecovirimat kullanılabilir.

Çiçek hastalığı için geliştirilen aşılar ve ilaçlar, Maymun Çiçeği hastalığına karşı da işe yaramaktadır, ancak COVID-19’da olduğu üzere, aşıların adil dağıtımı ve aşılara erişim global çapta kıymetli bir zorluk olacaktır.