Mahkemeden emsal karar: SGK kanser tedavisinde kullanılan akıllı ilacın parasını ödeyecek

İşçi emeklisi 68 yaşındaki Nurdan Yücemen’e 2021 yılında akciğer kanseri tanısı konuldu.

Yücemen’in tedavisinde Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanan ilaçların tesirli olmadığı saptandı. Tetkiklerin akabinde Yücemen’e “pembrolizumab” etken maddeli akıllı ilaçlardan yazıldı. Ancak SGK, ilacı Sağlık Uygulama Tebliği geri ödeme listesinde olmadığı gerekçesiyle karşılamadı.

Ayda iki doz kullanılan ilacın o dönemde 46 bin 624 TL’li masrafını ödeyemeyen Yücemen, avukatları aracılığıyla mahkemeye başvurdu.

Yücemen’in kanser tedavisinde kullanılacak başka bir ilacı olmadığını belirten avukatları, yaşam hakkının kutsallığı gerekçesiyle konuyu mahkemeye taşıdı.

9’uncu İş Mahkemesi’nde dava açıldı. Dava görülürken ilacın dava sonuçlanıncaya kadar SGK tarafından karşılanması için ihtiyati tedbir başvurusu da yapıldı.

SGK ÖDEYECEK

Talebi uygun bulan mahkeme, ilk olarak 12 Ekim 2022’de orta karar açıkladı. Orta karara nazaran dava sonuçlanıncaya kadar ilacın parasını SGK tarafından ödenmesine hükmetti.

Kararda, ihtiyati önlem talebinin teminatsız olarak kabulüne karar verildi. “Pembrolizumab” etken unsurlu ilacın tabibin uygun gördüğü tedavi müddetince, gerektiğinde sorumlusundan alınmak üzere kesinti yapılmaksızın hastanelerin onkoloji kısmından karşılanmasına hükmedildi.

MAHKEME KESİN KARARINI VERDİ

İzmir 9’uncu İş Mahkemesi’ndeki davanın geçen ay görülen duruşmasında son karar açıklandı.

Yücemen’in tedavisinde kullanılan ilaç bedellerinin davalı kurum tarafından karşılanmasına karar verildi.

Gerekçeli kararda, “İlacın davacının tedavisinde yarar gördüğü sürece kullanılması ve devam ettirilmesinin uygun olduğu tarafında görüş bildirildiği anlaşılmaktadır. Davacının tedavisinde kullanılan pembrolizumab faal unsurlu ilaç bedellerinin davalı kurum tarafından karşılanması gerektiğinin tespitine, davacının tedavisi sırasında kullandığı pembrolizumab aktif unsurlu ilaç bedeli olan 194 bin 534 lira 54 kuruşun davalı kuruma müracaat tarihi olan 13 Mayıs 2022 tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte davalıdan tahsili ile davacıya ödenmesine karar verildi.” denildi.